针对奥沙利铂的神经毒性应该注意些什么？

　　奥沙利铂神经毒性是以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变，有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍，甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据，可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重，而感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2（6个周期）时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。所以在使用奥沙利铂时应格外注意。同时还需要注意以下事项。

　　（1） 患者及家属加强保护意识，在整个治疗期间应注意保暖，避免冷刺激，如吹冷空气、触摸冷物、喝冰水及冷饮、吃冷食物、洗冷水澡等（2）用温开水刷牙、漱口、洗头、洗脸、洗手、沐浴等；（3）饮食宜温软，水果用热水浸泡加温后食用；（4）加强保暖，防止受凉，病室温度控制在20-22°C。

　　（5）a.四肢感觉异常1级者，应经常保持四肢清洁，可戴手套、穿袜子保护；b.感觉异常2-4级者，要避免受压和冷热刺激，防止烫伤和冻伤，避免皮肤受损，尤其是手指、脚趾。c.冬季注意手脚保暖，夏天穿长袖上衣，不能吹电扇等，以免发生肢体痉挛和肢体麻木；d.做家务，如清洗衣物时要用温水，最好戴手套；烧水煮饭、吸烟时防止烫伤无感觉区。6）对感觉异常部位多加按摩，防止肌肉挛缩变形，改善局部循环，促进神经再生，以利康复;（7）治疗期间床边准备吸氧、吸痰装置和气管切开包等。（8）对症护理的措施：1级者输液完毕后给予50%硫酸镁溶液温湿敷48h；2级及以上者输液完毕后给予金黄散加蜂蜜温湿敷48h以上，也可有效减轻奥沙利铂的周围神经毒性反应。

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