埃克替尼(Icotinib)相比厄洛替尼有哪些优缺点？

　　CONVINCE研究中，埃克替尼（Icotinib）组与化疗+维持治疗组PFS分别为9.9m和7.3m，且前者在安全性方面不良反应显著低于化疗组。首次证实了埃克替尼治疗EGFR突变患者优于化疗+单药维持。此外，CONVINCE研究是10项TKIs研究中入组中国病例数最大的研究，该研究奠定了EGFR-TKI一线治疗EGFR突变患者的地位不可动摇。

　　CONVINCE研究对临床一线使用埃克替尼给予了更充分的肯定。CONVINCE研究意义有3个，一是埃克替尼作为EGFR-TKI通过这一临床研究确立了其适应证；二是埃克替尼的疗效及安全性获得肯定；三是埃克替尼后续研究的空间还很大，值得期待。同时该研究还告诉我们埃克替尼有很多优势，尤其是安全性，与厄洛替尼相比更佳，然而埃克替尼也有一个缺点，就是一天需要口服3次，服药频次较大。

　　在CONVINCE研究中，21位点突变时，先用化疗还是TKI？两者选择有何区别？从无进展生存期来看，结果基本有利于埃克替尼（Icotinib）。虽然研究显示了19位点比21位点好一点，但主要是从总生存期方面的解读。对于EGFR突变的病人，一线应用TKI治疗效果更佳。

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