PARP抑制剂可以提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者的应答

　　2018年SMO年会报道了，奥拉帕尼联合阿比特龙在转移性去势抵抗性前列腺癌（MCRPC）II期实验中多模式检测同源重组修复基因突变的可行性结果。142例入组的患者，通过多模式检测，共136例患者取得了突变状态的结果。而之前采用肿瘤组织分析，只获得了8个患者的突变状态的数据，1个体细胞突变，7个胚系突变。剩余的127名患者突变状态的数据是通过血浆ctDNA的分析获得的，成功率达到93%（127/136）。

　　肿瘤突变的可信度可达到到79％（100/127）。对于有肿瘤组织突变数据的患者，血浆ctDNA的检测结果与其具有高度的一致性。该研究结果表明，mCRPC的患者分析HRRm的状态时，进行全面，灵敏的血浆ctDNA测序是可行的，并且成功率很高。对于肿瘤组织取材困难，胚系突变不明显的患者，血浆ctDNA的检测具体非常重要的价值。

　　另外，晚期前列腺癌（PC）患者接受多西紫杉醇化疗后，疗效的持久性并不常见。大多数患者在化疗后6个月内最终会出现疾病进展。mCRPC患者的最佳二线疗法目前尚未确定，并且有多种的治疗方式可供选择。对于非小细胞肺癌或卵巢癌的患者，化疗后的维持治疗已成为改善总体生存（OS）的标准治疗方法。最近的研究表明，对于有体细胞或胚系突变的患者，PARP抑制剂可以提高mCRPC患者的应答，并且可以延长患者的PFS。

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