有器官受损的患者该如何服用鲁索替尼/芦可替尼

　　芦可替尼（鲁索替尼）是一种激酶激酶抑制剂，可治疗骨髓纤维化和真性红细胞增多症。相信服用过鲁索替尼的患者都知道该药的给药方法是，口服给药，可与食物同服用或不同时服用，如漏服一剂药量，无需补服，但是需要正常服用下一剂量；当血小板技术减少时中止给药，也可考虑逐步减少鲁索替尼的服用剂量，对于摄入片剂的患者，也可通过鼻胃管给药。那么有器官损伤的患者该怎么服用呢？

　　（1）肾受损：对血小板计数100/μL和150/μL间和中度或严重肾受损患者推荐的开始剂量是10 mg/次、每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。对用透析有终末肾病患者对有血小板计数100/μL和200/μL间患者推荐的开始剂量是15 mg或对有血小板计数大于200/μL患者20 mg。随后剂量应在每次透析阶段后透析天给予。在不需要透析终末肾病患者中和中度或严重肾受损有血小板计数小于100/μL患者应避免使用鲁索替尼。

　　（2）肝受损：在有肝受损志愿者中药代动力学研究的基础上，对有血小板计数100/μL和150/μL间患者推荐的开始剂量是10 mg每天2次。应用仔细监视安全性和疗效做另外剂量调整。有肝受损和有血小板计数小于100/μL患者中应避免使用鲁索替尼（芦可替尼）。

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