如何客观全面评价非布司他副作用心血管安全性？

　　如何客观全面评价非布司他副作用心血管安全性？黑框警告的意义在于风险提示，并不意味着所有使用该药品的患者都会发生警告中所示风险，其作用是排除不适合接受该药治疗的患者群体，最大程度确保用药安全。2）FDA对于非布司他心血管安全性的警告主要依据CARES研究结果，尽管这项研究结果存在着诸多争议，但毕竟被FDA采纳了，所以使用时一定要注意，严格掌握非布司他的适应症和禁忌症。

　　正在使用非布司他的患者，不要自行停药，以防痛风发作或加重，应咨询医生，由医生确定治疗方案。世界卫生组织全球数据显示，非布司他和别嘌醇不良反应存在地域差异，亚洲人群别嘌醇的超敏反应（剥脱性皮炎）显著高于非布司他，而非布司他心血管安全性与别嘌呤醇无明显差异。

　　目前常用的降尿酸药有三个：别嘌醇、非布司他和苯溴马隆，其中前两个抑制尿酸生成，后者促进尿酸排泄。尽管受到了FDA的黑框警告，但对亚洲人而言，非布司他的整体安全性仍优于别嘌醇。我国非布司他推荐的使用剂量是20～40mg/天，不推荐80mg/天的剂量。

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