非布司他(FEBUXOSTAT TAB)能治疗有肾损害的痛风患者吗？

　　临床发现，痛风患者中超过40%会伴有肾损害，四分之一死于肾功能衰竭，痛风肾是痛风致死的首要原因。因此，如果得了痛风最好及时检查一下肾功能。痛风肾损害该怎么治疗呢？痛风治疗目前常用药物有促进尿酸排泄的药物（如苯溴马隆片）和抑制尿酸合成的药物（如别嘌呤醇、非布司他等）。

　　2016年中国痛风诊疗指南中推荐的是，评估痛风患者肾功能后选择对肾脏影响小的药物治疗，并在降尿酸过程中密切监测肾功能及其他不良反应。对于尿酸排泄减少的患者，轻度肾功能损害且无泌尿系结石者，可以选用苯溴马隆片；对于尿酸生成增多者，可以选择别嘌醇或非布司他；对于轻、中度肾功能不全（肾小球滤过率30-89 ml/min）的患者，非布司他无需调整剂量。

　　对于慢性肾脏病3级的患者，依然可以选用非布司他（FEBUXOSTAT TAB）；其在肾功能损害的患者的治疗中，比别嘌醇更有效。除药物治疗外，还要调节饮食，控制嘌呤的摄入。减少肾损害，最重要的是降低嘌呤含量。高嘌呤饮食是血尿酸来源之一，控制外源嘌呤的摄入也是患者需要长期坚持的一件事。

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