男性克罗恩病患者接受修美乐/阿达木单抗治疗效果比女性患者好

　　修美乐(阿达木单抗)是一种治疗克罗恩病（CD）的有效方式。在风湿病学上，曾有描述对修美乐治疗的反应存在性别差异。然而，这种差异是否也适用于CD患者，目前尚无报道。近期，一项发表在Inflammatory Bowel Diseases杂志上的研究旨在比较男性和女性CD患者的修美乐治疗预后。

　　这项研究中的临床队列是由开始修美乐的连续CD患者组成，他们于2006年3月到2011年2月间来自一个三级中心。该队列随访至2015年8月。临床结局是原发性无应答、继发性无应答和药物存活率（继续应用修美乐）。研究需要记录停止修美乐的原因。开始研究时，临床队列包含107例女性患者和81例男性患者。中位随访是6.0年（范围0.3-9.2）。男性患者比女性患者的药物存活率要高（48.1% vs 30.8%，P=0.016）。

　　据报道，女性患者的副作用比男性患者更频繁（81.3% vs 64.2%，P=0.008），由于副作用，女性患者更容易停止修美乐（35.4% vs 18.4%，P=0.017）。在存活率分析中，女性性别会带来更高的停药率（P=0.006）。Cox回归分析也确定了女性性别（P=0.020）与较高的基线CD活动指数（P=0.003）一起，可以作为修美乐停药的预测因子。综上所述，女性性别与修美乐存活率呈负相关。女性患者报道出现更多的副作用，以及因副作用频繁发生而出现修美乐停药。在女性患者中，为了增加药物存活率，需要更个性化和性别特异性方式。

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