降尿酸药物非布司他的作用效果如何？

　　痛风患者发作时的痛苦总是让他们难以忍受，面对痛风，药物治疗上一方面是止痛，另一方面是降尿酸。其中一款被称为降尿酸的神药就是非布司他。非布司他是一种新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，通过降低血尿酸盐浓度发挥降尿酸作用。和别嘌醇一样，非布司他也是一种抑制尿酸生成的痛风降酸药物，但其分子结构与别嘌醇和嘌呤不同，能通过非竞争机制与黄嘌呤氧化酶结合，抑制黄嘌呤氧化酶活性，从而达到抑制尿酸生成的目的。

　　非布司他口服后在肠道吸收，生物利用率47%，在血中与血浆蛋白结合率99.2%，主要在肝代谢，半衰期为5~8小时。在肝脏的代谢产物为非活性物质，49%通过肾排泄，45%通过粪便排泄，属于双通道排泄药物，因此轻中度肾功能不全者使用不需要调整剂量。此外非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，不影响嘌呤代谢过程中的其他酶，不良反应相对更少；对别嘌醇高致死性的超敏反应的痛风患者对非布司他的耐受性良好；非布司他的药物半衰期高，可以每天服一次药，用药更少，痛风患者的依从性也相应更高；对轻中度的肾功能不全患者不需要调整剂量，也能帮助其痛风石的溶解。

　　不过作为药品来说，必然是有副作用的，降尿酸药物无论是别嘌醇还是非布司他，长期使用均可能会导致肝损，服药一定要定期检查肝功能。另外美国FDA曾提示，服用非布司他存在不可预知的心血管风险，在剂量使用上，一定要严格遵照医嘱，由专业医师多方面评估后合理用药。

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