关节炎患者使用修美乐(Adalimumab)前应知道的注意事项

　　修美乐（Adalimumab）是美国FDA批准的治疗类风湿关节炎的药物，也是第三种直接拮抗肿瘤坏死因子（TNF）的生物制剂。修美乐可与肿瘤坏死因子特异性结合，通过阻断TNF与PSS和P75细胞表面TNF受体的相互作用，从而消除其生物学功能。类风湿关节炎患者在接受修美乐治疗后，C-反应蛋白、红细胞沉降率和血清细胞因子（IL-6）水平会快速下降。

　　导致组织重塑并使软骨破坏的基质金属蛋白酶的血清水平也会下降，同时修美乐还会改善慢性炎症的血液学指知。修美乐治疗类风湿关节炎时的用法用量为40mg，每2周皮下注射1次。修美乐与甲氨蝶呤联用可能减慢药物清除率，从而延长治疗的持续时间。和依那西普及英夫利西单抗一样，修美乐与甲氨蝶呤联用效果明显。　　

　　修美乐（Adalimumab）使用的禁忌证同依那西普和英夫利西单抗一样。在重要对照研究中，接受修美乐治疗的病人有15%出 现注射部位反应［红肿和（或）瘙痒，出血，疼痛或肿账］，而接受安慰剂或活性对照物的病人，上述应占9%。一般而言，无需因注射部位反应而中止用药。修美乐应储存在冰箱内（2℃~8℃）。　　

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