JAK抑制剂托法替尼/托法替布的安全性怎么样？

　　众所周知，一种好的药物，不仅体现在好的疗效，还要有好的安全性。托法替尼（托法替布）是一种JAK抑制剂，目前已被批准用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎。那托法替布的安全性怎么样呢？患者在使用期间需要注意些什么？在类风湿性关节炎（RA）临床试验中，托法替布组最常见的不良反应（≥2%）为：上呼吸道感染,鼻咽炎,腹泻,头痛,高血压。

　　托法替布治疗银屑病关节炎患者的安全性与RA患者的安全性一致。在溃疡性结肠炎临床试验中，托法替布组（含5mg和10mg组）5%的患者报道了以下不良反应：鼻咽炎、胆固醇水平升高、头痛、上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、皮疹、腹泻、带状疱疹。需要患者用药期间特别注意的是，托法替尼会增加患者严重感染的风险，甚至可能致命。　　

　　如果发生严重感染，需停药直至感染得到控制。报道过的严重感染包括：（1）活动期肺结核。所以在托法替布治疗开始前，应检查患者是否有肺结核 ，并在使用托法替布前治疗肺结核。(2）侵袭性真菌感染，包括隐球菌病和肺囊虫病。侵袭性真菌感染的患者可能表现为播散性疾病，而不是局限性疾病。（3）细菌感染、病毒感染，包括带状疱疹以及条件致病菌引起的感染。　　

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