PD-1免疫治疗药物Opdivo（nivolumab）可以治疗结直肠癌吗？

　　PD1免疫治疗目前应用于各个癌种。但是在结直肠癌患者群中，能从免疫PD1/PDL1单抗中获益的只是占总体结直肠癌患者10%左右的MSI-H或dMMR类患者。剩下近90%的MSS微卫星稳定的患者很难从免疫中获益，即使PDL1表达阳性。因此，目前的科研思路也在攻破这一方向。好消息的是，今年有两项研究结果获得了阳性数据。

　　在第30届EORTC-NCI-AACR分子靶点和癌症治疗研讨会上，澳大利亚Scientia 临床研究中心的肿瘤内科医生和医学副主任James Kuo医生报道了nivolumab联合pixatimod治疗MSS结直肠癌的第一批数据。pixatimod是一种新药，能够刺激免疫系统的树突状细胞（DCs）和自然杀伤细胞（NK）。

　　James Kuo在采访中说道，“与微卫星不稳定患者不同，MSS患者的肿瘤信号较少，而肿瘤信号可提醒免疫系统识别肿瘤细胞。这被认为是检查点抑制剂(例如nivolumab)在治疗MSS结肠直肠癌(CRC)方面失败的主要原因。”

　　这项研究打破了传统治疗思路，“据报道，没有微卫星稳定结直肠癌患者对免疫检查点抑制剂的单药治疗有反应，”James Kuo还表示，“然而，在这项新药组合的研究中，我们观察到五名MSS CRC患者中有四名患者临床获益，其中两名患者出现肿瘤负荷减少。”

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