哪些肺癌患者可在奥希替尼耐药后重新对一代肺癌药复敏？

　　癌症是一种复杂的疾病，往往同一种癌症有着不同的基因突变情况，我们的治疗方案和选择也会有所不同。在过去治疗EGFR肺癌靶点的一代药物多为易瑞沙，特罗凯等等，在治疗失败后产生了T790m基因突变往往会采用奥希替尼。但是如果奥希替尼也耐药了很多患者只能通过化疗手段来延长生命。但是康安途提醒各位在新的海外医疗实验中发现奥希替尼耐药后部分患者可以重新用回一代肺癌靶向药。

　　之前的研究表明，如果EGFR基因的19外显子缺失突变、T790M突变、C797S突变都存在（19del阳性/T790M阳性/C797S阳性），则对第一代药物和第三代药物都是耐药的。而如果是T790M突变阴性，只有EGFR的19外显子缺失突变和C797S突变（19del阳性/T790M阴性/C797S阳性），则癌细胞对三代药物耐药，但是重新对一代、二代药物敏感。基于这一临床前的试验数据，患者开始在医生指导下重新使用第一代靶向药物吉非替尼（每日250mg）。

　　很多奥希替尼耐药后的非小细胞肺癌患者的情况已经非常糟糕，但是含有19del或L858R这类原始驱动的患者在试验中表现出现再次对吉非替尼等一代肺癌靶向药复敏，再次在一代药物的治疗下控制了病情。当然目前这种情况还不能得到百分百的保障，但是随着医学试验的深入和样本的扩大，相信在不远的未来以此为思路的新肺癌药物一定会出现。

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