Binimetinib治疗NRAS突变黑色素瘤患者的临床试验效果怎么样？

　　Binimetinib（MEK162）是一种口服的MEK1和MEK2抑制剂，在一项有71例黑色素瘤患者（30例NRAS突变和41例BRAF突变）入组的II期临床研究中，所有入组患者接受Binimetinib 45mg/次，每天2次的治疗，结果显示，NRAS突变患者的客观缓解率为10%，BRAF突变患者的客观缓解率为5%。

　　2014年Van Herpen等人对117例NRAS突变黑色素瘤患者进行了扩增队列的研究。发现患者总体有效率为14.5%，疾病控制率为56.4%，中位无进展生存期为3.6个月。

　　2017年，Reinhard Dummer教授发起了一项专门针对NRAS突变黑色素瘤患者的III期临床研究（NEMO研究），研究结果发表在柳叶刀上，该研究对初治或者免疫治疗进展的NRAS突变黑色素瘤患者给予Binimetinib靶向治疗或者达卡巴嗪标准化疗，中位无进展生存期分别为2.8个月和1.5个月，有效率分别为15%和7%，总的疾病控制率分别为58%和25%，既往接受过免疫治疗的患者使用binimetinib的中位无进展生存期反而更长，达5.5个月。

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