非小细胞肺癌脑转移的患者可以使用克唑替尼治疗吗？

　　尽管目前没有批准专门治疗ALK阳性非小细胞肺癌脑转移的分子靶向药物，但临床研究结果提示，ALK-酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase-inhibitor,TKI）为ALK阳性晚期NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。ALK-TKI包括第一代（克唑替尼）、第二代（艾乐替尼、色瑞替尼、Ensartinib、Brigatinib等）和第三代药物（Loratinib）。

　　对于ALK阳性的晚期NSCLC患者，ALK-TKI是标准的一线治疗方案，与传统化疗比较，可显著提高患者的生活质量和无进展生存（progression-free-survival，PFS）时间。克唑替尼是第一代针对ALK靶点的代表性药物。PROFILE1014研究结果提示，对于既往治疗稳定的脑转移患者，克唑替尼12周（85%）和24周（56%）的颅内病灶控制率显著高于化疗（45%，25%），表明克唑替尼对脑转移的控制率优于传统化疗。

　　局部治疗包括手术和放疗。脑部放疗包括全脑放射治疗（whole-brain radiotherapy，WBRT）和立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT），SRT包括立体定向放射外科（stereotactic radiosurgery, SRS）、分次立体定向放射治疗（fractionated stereotactic radiotherapy, FSRT）和大分割立体定向放射治疗（hypofractionated stereotactic radiotherapy, HSRT）。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/