ALK融合基因阳性的非小细胞肺癌患者应该如何治疗？

　　肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在全球及我国均居首位。非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）约占肺癌患者的70%~80%，大部分患者就诊时已属晚期。脑部是晚期肺癌常见的转移部位，约10%的初诊晚期肺癌患者出现脑转移，30%~50%的晚期肺癌最终会发生脑转移。

　　脑转移包括脑实质转移和脑膜转移。发生脑转移的NSCLC患者预后极差，自然中位生存时间仅为1~2个月，即使经过治疗，中位生存时间也仅约7个月，而颅内多部位转移的患者生存期缩短至3个月。研究结果证实驱动基因阳性的患者更易发生脑转移。NSCLC患者中3%~5%含有间变淋巴瘤激酶（anaplastic lymphoma kinase, ALK）融合基因，最常见的融合基因类型是棘皮动物微管结合蛋白4（echinoderm microtubule associated protein-like 4, EML4）与ALK的融合基因（EML4-ALK）。

　　ALK融合基因阳性的患者在初诊时发生脑转移的概率为20%~50%。因此，如何有效诊治ALK融合基因阳性NSCLC患者的脑转移备受关注。

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