肺癌靶向药易瑞沙耐药之后可以怎样处理？

　　肺癌靶向药的诞生无疑给肺癌患者带来了很大的帮助，例如肺癌靶向药易瑞沙因其药效温和，副作用小，对患者的心理安慰的作用比较大，能够增强其抵抗病魔的信心。控制了化疗放疗不能缩小的肿瘤，而且不良反应明显低于放化疗。但靶向药有一个无法避免的缺点，会出现耐药性，只是出现的时间有早有晚，易瑞沙对肺癌的治疗也同样不例外。易瑞沙耐药的周期大约在10-12个月左右，最短的也就只有6个月左右，与个体的差异相关。而万一不小心耐药了怎么办呢?

　　耐药后，要分清耐药发生性质非常重要。如果仅是原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大，而且增大尺度非常小，这时候，建议不要全部停用易瑞沙，因为仅是部分耐药。这时候可以继续服易瑞沙，配合其他治疗。比如，一般主张患者处于这种状态时用单药“力比泰”，配合易瑞沙。如果完全停用易瑞沙而采取化疗前提是必须这个患者曾进行有效化疗或者患者从来没有化疗过，这种情况下才可以考虑停用易瑞沙进行化疗。

　　如果患者有过化疗病史，而且效果不好，这种情况一定要慎重完全停用易瑞沙。即使，有化疗有效病史，也要注意患者用过什么样方案，如果化疗药都用差不多了，一线二线化疗方案都用过了，这时也要慎重完全停用靶向药。因为癌细胞对靶向药有耐药性，同样对化疗药有耐药性。如果仅是肿瘤标志物升高，并不是停用易瑞沙标准。不赞成有一些病友在CEA上升后，影像学没有证实耐药，就急于停易瑞沙而采取化疗。总的来说，易瑞沙是一线主刀，不要轻言放弃，如果易瑞沙完全耐药后，可更换药效更强的特罗凯服用，相对于副作用也会比易瑞沙强一些。

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