80%老年NSCLC患者可从特罗凯/厄洛替尼治疗中获益

　　老年非小细胞肺癌癌(NSCLC)患者常难以耐受化疗,使用靶向药特罗凯（厄洛替尼）进行一线治疗的疗效和安全性有重要的临床意义。在临床实践中高龄或体弱患者减量服用厄洛替尼并不罕见，有研究研究表明，低剂量厄洛替尼治疗高龄或体弱患者可能并不会明显削弱疗效，副反应温和可耐受，低剂量厄洛替尼可以作为这些患者的治疗选择之一。如果不降凯剂量，低特罗治疗老年NSCLC患者具有疗效和安全性吗？

　　TRUST研究老年一线亚组分析显示,平均年龄达78岁的478例老年患者使用特罗凯作一线治疗,疾病控制率(DCR)高达77%,中位无进展生存期(PFS)达19.7周,疗效令人印象深刻。安全性方面,与特罗凯治疗相关的3~5级不良反应发生率仅为3%,因毒性反应停药或减量的患者分别为4%和24%,表明大部分老年患者使用特罗凯安全性良好,较重的不良反应即使发生,多数也可在减量后缓解。

　　这些数据令人振奋之处在于,一方面近八成的老年患者可从特罗凯治疗中获益,19.7周的PFS也较为可观(近期发表的培美曲塞联合或不联合吉西他滨一线治疗老年NSCLC的PFS为14周);另一方面不良反应发生率低且可控制,使特罗凯用于老年患者的安全性得到较好保障,提示特罗凯可以作为老年非小细胞肺癌患者合理的一线治疗选择。

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