IIIA-N2期的NSCLC患者、尤其EGFR阳性的患者往往预后很差,出于安全性考量,足量放化疗及其相应的临床获益往往难以达到。幸运的是,EGFR-TKIs治疗在此类患者中显示出良好的疗效和耐受性。其中,特罗凯(
特罗凯用于新辅助治疗耐受性良好,可提高手术根治性切除率。经过特罗凯辅助治疗后, 73.7%的患者接受了手术,根治性切除率为68.4% ,对所有接受手术患者而言则达到了92.9%(13/14)。大多数手术患者受益于术前的新辅助治疗,肿瘤得到了有效控制:PR为42.1%(8/19),有21.1%的患者病理降期为T0-3N0M0;疾病控制率89.5%。术后病理显示7个患者PR(50%), 7例SD(50%),没有PD的患者。手术患者(14人)中,PFS从手术日期和新辅助治疗开始日期计算分别是10.3个月和12.1个月。所有接受特罗凯新辅助治疗的患者,中位PFS和OS分别为11.2和51.6个月,不良事件(AEs)发生率为36.8%。最常见的AE是皮疹(26.3%),15. 8% 的AEs为3/4级。特罗凯治疗后几乎所有患者的生活质量(QoL)相关指标都观察到提升。
仅8例患者在新辅助治疗前和术后获得了足够的组织样本。使用特罗凯进行新辅助治疗获益最多的患者PFS持续36个月以上,未检测到TP53突变或TP53丰度极低。相反,TP53丰度最高的患者(如case 8)在PFS(8个月)和OS(16个月)方面获益有限。这些发现表明,一些生物标志物可能在预测TKI新辅助治疗的疗效中发挥重要作用。这是第一个关于EGFR-TKI
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2019-04-28
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