特罗凯(Tarceva)联合放疗可延长转移性NSCLC患者的PFS和OS

　　在一项报道于临床肿瘤学杂志上的II期试验中，研究人员发现应用立体定向体部放射治疗+特罗凯(Tarceva)治疗后，放疗部位极少复发，并且可以延长局限性、侵袭性转移性非小细胞肺癌患者的无进展生存期和总生存期。在该研究中，24位应用铂类化疗方案后疾病进展的、少于6处脑外转移灶的、IV期非小细胞肺癌患者（13位男性、11位女性、年龄的中位数为67岁）应用立体定向体部放射治疗+埃罗替尼治疗直到疾病进展。在开始应用特罗凯治疗后，所有病灶都给予相同的立体定向体部放射治疗。总共对52个病灶进行了立体定向体部放射治疗，24位患者中的16位接受立体定向体部放射治疗的病灶数多于一处。最常见的治疗部位有肺实质(35%)、纵膈(25%)、肾上腺(13%)以及骨/脊柱/胸壁(13%)。接受检测的13位患者都不存在EGFR突变。

　　研究结果显示：无进展生存期的中位数为14.7个月，总生存期的中位数为20.4个月。24位患者中，13位经过超过6个月的随访未发现疾病进展，11位患者的随访时间少于6个月，6位出现了疾病进展。大多数患者发生进展的部位在新的远处病灶。47个接受评估的病灶中，只有3个局部立体定向体部放射治疗失败的案例。21位患者中，有3位患者只有1处放射治疗失败的区域，10位患者在放射治疗区域以外的部位出现了远处转移，10位患者在最后一次随访时没有复发。3位患者在原始放疗部位以外出现了4处复发，并继续应用试验性治疗。这些患者中新的复发病灶有1处在胸椎，1处在肝脏。经过2次立体定向体部放射治疗后，患者的无进展生存期为6-9个月。

　　与立体定向体部放射治疗相关的3级毒性作用有2例（肺炎和椎体压缩性骨折所致的背痛）。研究者们总结：应用立体定向体部放射治疗+特罗凯作为未经筛选的IV期非小细胞肺癌患者的二线或随后的治疗可以导致巨大的变革，而且该方案的耐受性很好，无进展生存期和总生存期较长。

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