伊马替尼(Imatinib)血液学不良反应的发生原因是什么？

　　伊马替尼（Imatinib）血液学不良反应的发生原因是什么？（1）CML患者服用伊马替尼后，bcr-abl+细胞受到抑制，旧的病态造血平衡被打破，新的平衡尚未建立，故血细胞呈一过性降低，伊马替尼血液学不良反应多出现在治疗前几周，是治疗效果的体现，随着新的正常造血平衡的建立，血细胞可逐渐回升。

　　（2）伊马替尼在抑制bcr-abl+细胞的同时，抑制c-kit基因和（或）Src及相关激酶，c-kit基因在正常造血细胞生长发育过程中发挥重要作用，Src及相关激酶是正常造血过程中的关键信号转导因子，因此导致正常造血干细胞生长受抑制，出现血细胞降低。（3）较高的白血病负荷、正常造血克隆数量或功能的欠缺致血细胞减少。

　　那伊马替尼（Imatinib）治疗后期出现血液学不良反应是为什么？治疗后期发生血液学不良反应的患者，是因服用伊马替尼后耐药或病情进展等相关原因，虽然依旧处于慢性期，骨髓形态学提示增生活跃或极度活跃，但骨髓未完全缓解，仍然可出现一系或一系以上血细胞减低。

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