格列卫的给药方法及剂量调整规则

　　格列卫如何给药效果更佳？下面来了解一下。成人患者。对慢性期患者的推荐剂量为400毫克/日，对急变期和加速期患者为600毫克/日。只要有效，就应持续服用。如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400毫克/日增加到600毫克/日，或从600毫克/日增加到800毫克/日（400毫克，口服，分2次服用）。3岁以上儿童及青少年：到目前为止，儿童患者的用药经验有限。依据成人的剂量，推荐日剂量为：慢性期260mg/m2(最大剂量：400mg)、加速期和急变期340mg/m2(最大剂量：600mg)，制订儿童患者的每日推荐剂量，计算所得剂量一般应接近或在100mg左右， 12岁以下儿童的剂量一般应尽可能接近或在50mg左右。

　　下列情况中必须调整剂量：如果接受格列卫治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。 严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红素升高﹥正常范围上限3倍或转氨酶升高＞正常范围上限5倍，宜停止服用格列卫，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。以后格列卫治疗可以减量后继续服用。成人每日剂量应该从400毫克减少到300毫克，或从600毫克减少到400毫克；儿童和青少年从260mg/m^2减少到200 mg/m^2或从340 mg/m^2减少到260 mg/m^2。 

　　中性粒细胞减少或血小板减少时剂量的调整：加速期或急变期（起始剂量600毫克/日或儿童和青少年340mg/m^2/日）：如果出现严重中性粒细胞和血小板减少（中性粒细胞＜0.5×10^9/L和/或血小板＜10×10^9/L），应确定是否血细胞减少症与白血病有关，如果血细胞减少症是由药物引起的，建议剂量减少到400毫克/日或儿童和青少年260mg/m^2/日。如果血细胞持续减少2周，则进一步减少剂量到300毫克/日或儿童和青少年200mg/m^2/日，如血细胞持续减少4周，应停药，直到中性粒细胞≥1.0×10^9/L和血小板≥20×10^9/L。再用时剂量为300毫克/日或儿童和青少年200mg/m^2/日。

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