CML患者格列卫/伊马替尼治疗期间为何会掉血象？

　　很多慢粒白血病（CML）患者在服用伊马替尼（格列卫）等TKI药物期间，尤其是刚开始治疗的一段时间内，会出现白细胞，红细胞，血红蛋白，血小板，以及中性粒细胞数值下降的现象。那为什么伊马替尼治疗初期会出现“掉血象”现象呢？白血病治疗专家表示，一般来说，出现血细胞减少常见两个原因：

　　其一，药物的骨髓抑制作用太强。伊马替尼等靶向药是慢粒治疗主要用药，血细胞减少现象是其不良反应之一。处理建议：若血细胞减少程度低，无明显临床症状，可维持原有治疗；若血象极低，临床症状明显，这种状态下可以考虑在积极进行支持维持治疗下对伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼做减量处理，甚至停药观察，也可介入中药缓解抑制，巩固血象。

　　其二，药物疗效差，慢粒病情加重。每位患者体质和病情都有所不同，对具体某一种药物的反应也存在差异。TKI靶向药疗效还是可以的，一代药伊马替尼无效可用二代药达沙替尼，同样可获得可观的效果。其实，对患者血象明显异常的现象，很难辨别到底是何原因，关键还是在于患者自身，能够遵医嘱增强治疗依从性，发现不适或病情异常表现时，及时寻求医生帮助。

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