欧唐静/恩格列净目前有哪些研究进展？

　　新型口服降糖药物SGLT2抑制剂具有独特的不依赖于胰岛素分泌的降糖途径，成为目前糖尿病治疗的一条有效途径。那SGLT2抑制剂恩格列净（欧唐静）目前有哪些研究进展？对于糖尿病治疗，一直提倡的是减少其并发症的发生。但在2015年之前，采取的强化治疗措施，均没有达到确切减少心血管并发症的目的，最多也只是减少微血管并发症。从严格意义上来说，并没有降糖药物被证实对心血管具有保护效应。

　　但是2015年欧洲糖尿病研究协会（EASD）上公布的大型心血管结局研究——EMPA-REG OUTCOME研究——給糖尿病治疗带来了划时代的巨变。该研究证实，新型口服降糖药物恩格列净治疗合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，可使3P-MACE（CV风险、非致死性心肌梗死和非致死性卒中）降低14%，心血管死亡风险降低38%，全因死亡风险降低32%，因心力衰竭住院风险降低35%。这个结果是非常令人惊喜的。

　　基于如此出众的循证研究证据，2019版ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和CVD管理指南作出重要推荐：对于初治的2型糖尿病患者，若合并ASCVD或高危/极高危心血管风险，首选SGLT2抑制剂（如恩格列净）或GLP-1RA单药治疗。在糖化血红蛋白（HbA1c）控制不达标时再联用二甲双胍。若无合并ASCVD或高危/极高危心血管风险，二甲双胍仍为一线首选。对于已接受二甲双胍治疗的T2DM患者，若合并ASCVD或高危/极高危心血管风险，应联用SGLT2抑制剂（如恩格列净）或GLP-1RA，不需考虑HbA1c控制水平。

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