晚期非小细胞肺癌使用布加替尼的疗效与克唑替尼哪个好？

　　对于晚期非小细胞肺癌患者，使用帕博利珠单抗（K药）治疗可带来具有临床意义的五年生存率改善：对于PD-L1 TPS≥50%的患者，K药单药治疗的5年OS率至少为25%；不论是初治或经治晚期非小细胞肺癌，K药均可带来长期获益。（KEYNOTE-001）

　　对于亚洲ALK突变的非小细胞肺癌患者，一线治疗使用布加替尼相比克唑替尼，能显著改善患者无进展生存期和生活质量，且布加替尼一线用于亚洲和非亚洲人群的疗效和安全性数据一致。（ALTA-1L研究）对于EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者，基于生存预测模型，奥希替尼治疗组预测的5年生存率是第一代药物吉非替尼/厄洛替尼治疗组的2倍。（FLAURA研究）

　　对于完全切除的EGFR突变的非小细胞肺癌患者，术后进行EGFR-TKI的辅助治疗与没有进行辅助治疗相比，具有更长的总生存期和无病生存。对于肝转移的非小细胞肺癌患者，Atezolizumab+贝伐珠单抗+化疗相比贝伐珠单抗+化疗，可降低肝转移的患者死亡风险，患者生存获益明显延长。（IMpower150）对于非鳞非小细胞肺癌患者，无论患者PD-L1的表达水平如何，帕博利珠单抗+化疗相比单纯化疗，能带给患者明显的生存期获益。（Keynote189研究）

　　对于伴有复发高危因素的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，辅助化疗可提高其生存率，而无高危因素的患者不能从中获益。对于可切除的IIIa期N2-非小细胞肺癌患者，术前给予纳武利尤单抗+紫杉醇+卡铂，患者耐受性良好，手术完全病理学缓解率高。对于局部晚期不可切除的非小细胞肺癌患者，同步放化疗期间给予帕博利珠单抗，耐受性良好，患者的无进展生存期有明显获益，但肺炎的风险有所增加。

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