尼拉帕利联合免疫疗法治疗卵巢癌患者的疗效好吗？

　　免疫治疗在卵巢癌中有过一些尝试，抗PD-1/PD-L1单抗单药治疗卵巢癌的疗效并不是很理想，有的研究甚至以失败告终（如JAVLIN100）；一项研究中K药（帕博利珠单抗）治疗复发性卵巢癌的整体客观缓解率（ORR）仅8%（PD-L1表达CPS≥1为10%）；Avelumab在另一项研究中对复发性卵巢癌的ORR仅为9.7%（CPS≥1为12.3%）。

　　但在一些II期研究中，免疫检查点抑制剂联合PARP抑制剂显示出非常高的反应率，为联合应用带来可能。如在MEDIOLA研究中，奥拉帕利联合Durvalumab（抗PD-L1单抗）用于治疗携带gBRCA突变的铂敏感复发性卵巢癌患者，ORR高达72%。这项研究成果使得替代化疗成为可能。

　　另一项名为TOPACIO的研究中，尼拉帕利联合帕博利珠单抗（抗PD-1单抗）治疗铂耐药复发卵巢癌，也取得了25%的ORR。在联合免疫检查点抑制剂方面，目前已上市的PARP抑制剂均有大型的III期临床正在进行，包括奥拉帕利、卢卡帕利、尼拉帕利和Talazoparib。如奥拉帕利联合Durvalumab和贝伐珠单抗用于卵巢癌一线治疗和维持的DUO-O研究，奥拉帕利联合帕博利珠单抗和贝伐珠单抗用于BRCA突变阴性患者一线治疗和维持的MK7339–001研究等。

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