乳头状甲状腺癌是儿童和青少年最常见的甲状腺恶性肿瘤。不常见的情况是,患有ptc的儿童可能会出现或发展出不适合手术或放射性碘(rai)的疾病,系统性治疗可能是一种选择。乐伐替尼治疗的效果怎么样?
所有患者均因广泛的双侧肺转移性疾病发展为需要氧气的唿吸窘迫。第一个病人是一个14岁的女性,她最初用索拉非尼治疗广泛的ptc,不适合前期手术或rai。五个月后,她出现了进行性肺部疾病,随后口服乐伐替尼(14毫克/平方米/天)。
八周后,她被断奶,呼吸室内空气。第二位病人是一名15岁男性,在初次甲状腺全切除和颈部淋巴结清扫后,接受乐伐替尼(14mg/m2/day)治疗碘非狂热性弥漫性肺部疾病。他在六个星期内就断了氧气。第三位病人是一名五岁男性,在接受甲状腺全切除术、颈部淋巴结清扫术和淋巴结清扫术治疗24个月后,因肺部疾病进展而接受乐伐替尼(14mg/m2/day)治疗。
他开始服用乐伐替尼后,有一天就停止吸氧了。有两个病人需要调整蛋白尿的剂量。否则,所有病人都能耐受乐伐替尼。前两名患者在开始治疗23个月和11个月后,分别在乐伐替尼上保持临床稳定,第三名患者在一个月后转换为肿瘤特异性靶向治疗。对于ptc难治或不适合常规治疗的儿童,应考虑使用乐伐替尼。
2020-08-12
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