一盒乐伐替尼有多少粒?可以吃多久?我们先来看下乐伐替尼的效果。我们发现乐伐替尼在体外对ttmtc细胞具有很强的抗增殖活性(ic50值为0.078m),其中ret信号通路被ret突变(c634w)激活。作为参考,索拉非尼对tt细胞有抗增殖活性,ic50值为0.26m。乐伐替尼在体外和体内都抑制了ret的磷酸化。我们没有发现在tt异种移植模型中mvd明显下降,虽然乐伐替尼显示出明显的抗肿瘤活性,导致肿瘤在100mg/kg时收缩。
因此,
在mtc患者的3期临床试验中,vandetanib,一种vegfr2/ret抑制剂,表现出与ret基因突变状态无关的临床效益,这表明多种受体酪氨酸激酶抑制剂可能基于靶向vegfr2的抗血管生成活性而表现出抗肿瘤活性。在tt异种移植模型中,我们没有发现mvd明显下降。乐伐替尼对此模型有明显的抗肿瘤活性,并能抑制ret的磷酸化,提示乐伐替尼对tt细胞的抗肿瘤活性来源于ret的抑制。
然而,还需要进一步的研究来确定乐伐替尼的抗血管生成活性是否参与了其抗肿瘤活性,对5个dtc细胞系的分子图谱表明,k1细胞携带brafv600e突变。由于ras和braf基因突变而激活的mapk通路与甲状腺癌的恶性表型有关。由于在k1dtc异种移植模型中,低剂量(1ー10mg/kg)的乐伐替尼具有抗肿瘤和抗血管生成活性,因此在该临床前模型中,活化的braf突变可能不涉及对抗血管生成治疗的抵抗。综上所述,这些结果表明,尽管在我们检测的11个临床前甲状腺癌模型中存在与甲状腺癌相关的基因改变,但兰瓦替尼具有抗肿瘤活性。
由于其抗血管生成活性,乐伐替尼在大多数被测试的人类甲状腺癌模型中显示抗肿瘤活性。此外,乐伐替尼通过抑制多个rtks的活性,可能有助于其对具有基因改变(如突变或重排)和靶向rtks过表达(如ret和fgfr1)的甲状腺癌细胞系的抗肿瘤活性。因此,乐伐替尼是大多数异种甲状腺癌模型的有效治疗药物。
2020-08-12
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