布加替尼不同给药方案的疗效对比:在一项1/2期临床试验(NCT01449461)中,正在研究的下一代变性间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂布加替尼(BRG)在克唑替尼治疗的ALK阳性非小细胞肺癌(ALK + NSCLC)患者中显示出有希望的活性;由于肿瘤反应和不良事件(AE)随着起始剂量的变化而变化,因此在ALTA中评估了两种布加替尼给药方案。
方法:对具有克唑替尼难治性晚期ALK + NSCLC的患者按存在脑转移和对既往克唑替尼的最佳反应进行分层,并按1:1的比例随机分批接受
纳入222分(A组112人,B组110人);中位年龄为54岁,女性占57%,接受化疗的占74%,脑转移的占69%。截至2016年2月29日,A / B组武器中有57%/ 69%的患者接受BRG,中位随访时间为7.8 / 8.3个月。研究人员通过手臂和亚组评估的疗效如下所示。根据独立审查委员会的资料,截至2016年5月16日,A / B组的ORR确认为48%/ 53%,PFS中位数为9.2 / 15.6个月。
总体频率≥25%(A / B,n = 109 / n = 110接受治疗)的治疗后不良事件不良反应为恶心33%/ 40%,腹泻19%/ 38%,头痛28%/ 27%,咳嗽18% / 34%;频率≥3%的≥3级事件发生率分别为高血压6%/ 6%,血肌酸磷酸激酶增加3%/ 9%,肺炎3%/ 5%和脂肪酶增加4%/ 3%。早期发作的肺部AE子集(中位发作:第2天)发生在14/219(6%)接受治疗的患者中(3%,≥3级);B组上调至180 mg后,未发生此类事件,并且成功撤回了7/14分。
结论:布加替尼在两只手臂上均产生了可观的疗效,并具有可接受的安全性。与90 mg相比,含90 mg导入剂量的180 mg显示出功效终点(特别是PFS)有所改善,早期肺部AE并未增加。研究者评估的亚组功效。那
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