卡博替尼在晚期肝细胞癌治疗中的地位,卡博替尼是最新批准用于HCC的药物。该药物抑制各种RTK的,其中一些(MET和AXL)有牵连的抗血管生成剂的抗性和较差的预后因子在HCC(虽然MET表达是不目前用于患者选择)。在欧洲和美国,卡博替尼已被指定用于以前用索拉非尼治疗的患者的肝癌治疗,其批准主要基于大型CELESTIAL试验的发现。
与这项研究中的安慰剂相比,
卡博替尼在晚期肝细胞癌治疗中的地位,在这些发现的基础上,一些新指南,卡博替尼作为晚期疾病的二线针对性的治疗方案,虽然患者人群细节略有不同在指南之间(例如,在保留一或两种全身疗法的进展性肝癌且ECOG PS 0–1或肝癌功能良好且肝癌无法切除(且不适合移植)或无法手术/转移/肿瘤负荷高且在索拉非尼之后进展。
进一步有力的临床和现实研究将有利于确认卡博替尼比CELESTIAL入组的患者中状态较差或肝功能受损的患者的疗效和安全性,并确定该药物相对于CELESTIAL的疗效和安全性。其它药剂如regorafenib(作为二线治疗为肝癌仅间接比较可用于日期)。卡博替尼的成本效益数据也将引起关注。同时,目前的数据表明卡博替尼可以延长生存期,并且对先前接受过索拉非尼治疗的HCC患者具有可接受的耐受性,这使其成为在这种情况下使用的受欢迎的其他治疗选择。
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