卡博替尼在晚期肝细胞癌治疗中的地位

2020-07-31 作者: 康安途海外就医

  卡博替尼在晚期肝细胞癌治疗中的地位,卡博替尼是最新批准用于HCC的药物。该药物抑制各种RTK的,其中一些(MET和AXL)有牵连的抗血管生成剂的抗性和较差的预后因子在HCC(虽然MET表达是不目前用于患者选择)。在欧洲和美国,卡博替尼已被指定用于以前用索拉非尼治疗的患者的肝癌治疗,其批准主要基于大型CELESTIAL试验的发现。

  与这项研究中的安慰剂相比,卡博替尼可延长曾接受索拉非尼(不论其对药物的耐受性),至少接受一种全身疗法后会进行性疾病且最多接受两次全身性接受治疗的晚期肝癌成人的OS和PFS延长晚期疾病的治疗,这些发现在很大程度上不受患者疾病特征的影响。卡博替尼在这项研究中具有可接受的耐受性,与其他多种RTK抑制剂的耐受性一致,其AEs可通过调整剂量和支持治疗来控制。

  卡博替尼在晚期肝细胞癌治疗中的地位,在这些发现的基础上,一些新指南,卡博替尼作为晚期疾病的二线针对性的治疗方案,虽然患者人群细节略有不同在指南之间(例如,在保留一或两种全身疗法的进展性肝癌且ECOG PS 0–1或肝癌功能良好且肝癌无法切除(且不适合移植)或无法手术/转移/肿瘤负荷高且在索拉非尼之后进展。

  进一步有力的临床和现实研究将有利于确认卡博替尼比CELESTIAL入组的患者中状态较差或肝功能受损的患者的疗效和安全性,并确定该药物相对于CELESTIAL的疗效和安全性。其它药剂如regorafenib(作为二线治疗为肝癌仅间接比较可用于日期)。卡博替尼的成本效益数据也将引起关注。同时,目前的数据表明卡博替尼可以延长生存期,并且对先前接受过索拉非尼治疗的HCC患者具有可接受的耐受性,这使其成为在这种情况下使用的受欢迎的其他治疗选择。

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