泰瑞莎/奥希替尼C797S顺式突变和反式突变究竟是什么?

2020-04-27 作者: 康安途医疗旅游

  奥希替尼(泰瑞莎)C797S顺式突变和反式突变究竟是什么?携带EGFR敏感突变的病友,最常见的突变类型是L858R点突变或者19号外显子缺失突变;而对第一代靶向药耐药,最常见的突变是T790M点突变;这些突变,一般只发生在其中一条染色体上。也就是要么来自于妈妈的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变;要么来自于爸爸的那条7号染色体上的EGFR同时发生了敏感突变和耐药突变。

  然后这样的病人开始接受奥希替尼治疗,平均10个月后,又耐药了,耐药的原因或许正是由于发生了C797S点突变。但是这个突变可以还是发生在原来那条染色体上,也可以是发生在另外一条原本好端端的染色体上——三个突变,都在同一条染色体上,我们称为顺式;假如C797S突变发生在了另外一条染色体上,那就是反式。目前的研究显示,顺式突变更常见。

  针对C797S反式突变:目前已经有国内外两大研究团队,几乎同时发现:同时使用奥希替+第一代靶向药,或许可以克服耐药。针对C797S顺式突变:有动物试验提示联合使用爱必妥联合ALK抑制剂AP26113(brigatinib,布加替尼),或许可以克服耐药,但是目前缺乏人体试验数据。微信扫描下方二维码了解更多:

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