索拉非尼和瑞戈非尼序贯治疗的依据

　　近年来，随着肝癌靶向治疗及新兴的免疫治疗的出现，肝癌系统治疗进入了多元化、多模式时代，晚期肝癌患者的生存得到了大大的延长，肝癌全程管理的排兵布阵也逐渐成为值得深入探讨的临床议题。新版《原发性肝癌诊疗规范》中，靶向药物索拉非尼和瑞戈非尼的序贯治疗方案被推荐用于IIb-IIIb期，将有望为肝癌患者带来26个月的生存获益。

　　目前，索拉非尼和瑞戈非尼是唯一获得国家医保报销的序贯治疗方案。分子靶向药物是肝癌综合治疗不可或缺的重要环节，此次ESMO-ASIA发布的荟萃分析证据意义非常大，研究表明索拉非尼用于肝癌术后辅助治疗可预防肿瘤复发、延长患者生存，这与既往治疗过程中观察到的临床获益是一致的。

　　值得一提的是，临床研究从证据级别由低到高排序，依次是单中心回顾性研究、前瞻性随机对照研究（RCT）和多中心RCT，此外近年来真实世界研究（RWS）也越来越引起医务工作者的关注。荟萃分析则是收集大量多中心RCT和RWS进行合并及统计分析，从而得出整合性的结论，更加令人信服。

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