加入Daratumumab的联合治疗是否优于来那度胺?

2020-01-27 作者: 康安途医疗旅游

  多发性骨髓瘤(MM)方面公布了全球最大的多中心临床研究FIRST试验的最新数据,经过67个月的随访结果显示:来那度胺联合地塞米松的持续治疗可使患者获得更好的生存获益(中位PFS为32.6个月,中位OS为59.1个月),显示出明显的治疗优势。此外,该实验也证实了对于新诊断的不适合移植的患者,来那度胺联合地塞米松方案的临床应用为患者带来更好的生存获益和良好的安全性,进一步验证了来那度胺联合地塞米松方案是新诊断的不适合移植患者的首选标准治疗方案。

  复发难治的多发性骨髓瘤患者,应采取何种治疗策略?对于复发难治的MM患者应该采用新药治疗。比如,既往没有接受过来那度胺治疗的患者,接受来那度胺治疗后PFS和OS明显获益。此外,国际最新公布的Dara+RD方案在复发难治性MM中可使患者的生存和PFS明显获益,再次证实了新药对复发难治性MM是有益的。

  加入Daratumumab单抗的联合治疗是否优于硼替佐米或来那度胺的联合治疗?研究显示,对于既往接受过治疗的MM患者,加入Daratumumab后,患者得到更深的MRD(含Daratumumab的三联疗法所获得的MRD的比例,无论从10-4,10-5,甚至10-6均明显高于二联疗法),PFS和OS获益更大。Daratumumab和Rd联合治疗18个月的PFS为76%,Rd对照组为49%,而Daraumumab与Vd联用,12个月PFS为60%,Vd对照组为22%。这进一步强调来那度胺联合地塞米松是三药联合的基石。

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