奥希替尼9291对肺癌一线治疗有何影响?

2020-01-20 作者: 康安途医疗旅游

  非小细胞肺癌(NSCLC)已经进入精准靶向治疗的时代,研究最深入的就是EGFR基因。对于EGFR阳性患者,应采用EGFR抑制剂治疗,那一线使用靶向药物后出现疾病进展,目前我们有哪些二线治疗方案?如果检测结果提示是EGFR-T790M的突变,我们首选奥希替尼,从循证医学证据来看,针对这部分患者,奥希替尼9291的疗效较好。

  如果检测结果提示HER-2的突变,我们可以选择阿法替尼;如果组织结果提示出现向小细胞型转换,我们要做相应的化疗;如果没有检测到相关的基因突变,这时候我们二线选择方案较少,往往会选择化疗联合抗血管生成药物,但是化疗的疗效常不理想。FLAURA最新研究结果,与标准一线治疗的厄洛替尼和吉非替尼相比,奥希替尼取得阳性结果。这会为一线治疗策略带来何种影响?

  奥希替尼在上市前就已经完成一系列临床研究,中国也是参与者,主要包括AURA3、AURA17和ASTRIS研究等。AURA3研究中,针对有EGFR-T790M突变的NSCLC患者,与培美曲塞化疗相比,应用奥希替尼能使PFS显著延长。从现有的资料来分析,奥希替尼组的PFS到达18.9个月。也就是说奥希替尼不仅疗效较好,安全性也较高。

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