索拉非尼片与其他手段联合治疗中期HCC

　　外科手术切除是HCC患者获得长期生存最重要的治疗手段，然而患者术后仍存在复发风险，其中最重要的影响因素就是微血管侵犯(mVI)。因此有研究尝试采用术后索拉非尼片辅助治疗以减少mVI的不良影响。2018年ESMO上公布的一项研究结果表明，肝癌伴mVI手术联合索拉非尼可显著减少复发，延长总生存期。

　　研究纳入49例术后病理证实存在mVI的HCC，术后给予索拉非尼组对比单纯手术组患者，两组1年和3年无复发生存率分别为87.5%和36.4%，56.3%和24.2%，1年和3年OS率分别为100%和54.5%，81.3%和39.4%。另一项前譫性研究表明，与单独手术和手术联合预防性TACE相比，手术联合索拉非尼可进一步改善无复发生存和总生存。

　　以上研究表明，存在mVI的可手术HCC手术联合索拉非尼可进一步获益，那么不可手术HCC采用其他局部治疗联合索拉非尼是否也有更多获益呢？在2018年ASCO会议上，TAC-TICS研究比较了不可切除HCC患者接受TACE联合索拉非尼与单独TACE治疗的疗效，共纳人166例患者。结果显示，两组的中位无进展生存(PFS)分别为25.2个月和13.5个月，索拉非尼联合TACE组的PFS明显优于单独TACE组，而且联合治疗组的毒性作用并无显著增加。

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