来那度胺/雷利度胺对ALC/AMC阴性DLBCL的疗效

　　外周血绝对淋巴细胞（ALC）/单核细胞（AMC）比值作为宿主免疫和肿瘤微环境的替代物，作为生物标志物能预测DLBCL患者的临床预后，ALC/AMC比率≥1.1已被证明具有较好的预后。该研究分析了ALC/AMC阴性在接受雷利度胺/来那度胺联合R-CHOP（R2CHOP）方案的DLBCL初治患者中的预测价值。

　　所有患者接受6周期的RCHOP联合来那度胺的方案，第1天利妥昔单抗375 mg/m2，环磷酰胺750 mg/m2，阿霉素50 mg/m2，长春新碱1.4 mg/m2；第1～5天，强的松100 mg/d；来那度胺25 mg/d，连续使用10天。研究分为四组：A组：ALC/AMC比值始终≥1.1；B组：ALC/AMC比值开始时≥1.1，治疗期间<1.1；C组：ALC/AMC比值开始时<1.1，治疗期间≥1.1；D组：ALC/AMC比值始终<1.1。

　　结果：在来那度胺配合RCHOP方案各周期中，ALC/AMC阴性患者的OS和ALC/AMC阳性患者相比无统计学差异，但在RCHOP方案的各周期中，ALC/AMC阴性患者的OS明显差于ALC/AMC阳性患者，同时，针对ALC/AMC持续阴性这一不良预后，来那度胺配合RCHOP方案的3年OS为100%，3年PFS为80%，而RCHOP方案的3年OS和PFS均为0%。

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