哪些晚期乳腺癌患者应首选内分泌治疗？

　　为何激素受体阳性晚期乳腺癌，应首选内分泌治疗？激素受体阳性的晚期乳腺癌的治疗方法有两种：内分泌治疗和化疗。目前，国际国内指南，包括ASCO、NCCN、ABC4、CSCO和CBCS指南都指出，激素受体阳性，HER-2阴性晚期患者一线首选内分泌治疗,除广泛内脏转移伴内脏危象，需要快速缓解临床症状；原发性内分泌耐药外。

　　2006年一项纳入六项临床试验的荟萃分析显示，对于激素受体阳性晚期乳腺癌患者患者，化疗与内分泌治疗相比，治疗MBC患者的总生存无差异。但化疗的副作用更甚。2014年一项由CSCO发起的调查性研究在1990年到2012年跨度较大的患者中，对比了化疗和内分泌治疗。研究入组了200例患者，1:1分配。结果显示，在ITT人群中，两种治疗方案的临床获益没有显著差异。

　　2019年10月英国《柳叶刀》在线发表的Ⅱ期临床研究：绝经前激素受体阳性、HER-2阴性晚期乳腺癌卡培他滨化疗对比OFS+CDK4/6抑制剂联合+依西美坦内分泌治疗的疗效和安全性。结果表明绝经前激素受体阳性HER-2阴性乳腺癌TAM辅助治疗失败的晚期患者OFS+CDK4/6抑制剂联合+依西美坦治疗作为有效的治疗选择，可取代化疗。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/