如何防止患者心脏免受赫赛汀/曲妥珠单抗药物伤害？

　　一项在乳腺癌大会上公布早期数据的研究显示，标准心衰治疗方案ACE抑制剂培哚普利或β受体阻断剂比索洛尔对由赫赛汀/曲妥珠单抗引起的LVEF降低能够起到保护作用。研究人员称，随着试验数据的进一步积累，这两种方案在左心室重构方面也将达到统计学显著的保护作用。

　　根据会议发布的一项研究结果，使用曲妥珠单抗治疗的乳腺癌患者采用标准的抗心力衰竭药物进行预防性治疗，引起左心室功能紊乱继而导致治疗中断的风险显著降较低。这项研究由于阳性结果而提前终止，具有改变临床实践的意义。该研究的主要作者如是说。与曲妥珠单抗相关的心脏毒性在乳腺癌患者中“很普遍，并具有潜在致命性”。现在还没有有效的预防措施。

　　在MANICORE研究中，多变量分析表明使用β-受体阻滞药比索洛尔和血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利都可以显著预示对左心室功能的保护，这是这项研究的次要终点。然而，这两种药物都不能阻止左心室舒张末期容积从基线开始变化，也被称为左室重构，这是此项研究的首要终点。然而，Edith Pituskin认为心脏保护药物的使用可以提供其它的安全保护。

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