卡培他滨对早期三阴乳腺癌化疗有什么作用？

　　早期三阴性乳腺癌可以通过标准的手术、放疗等局部区域疗法＋术后辅助化疗治愈。不过，与非三阴性乳腺癌相比，仍有部分患者复发风险较高。2017年美国麻省医学会《新英格兰医学杂志》发表的日本JBCRG04研究暨韩国CREATE-X研究最终结果表明，对于HER2阴性乳腺癌术前标准新辅助化疗失败患者，联合卡培他滨可以安全有效地改善术后辅助化疗的无病生存和总生存。不过，卡培他滨辅助治疗对于早期三阴性乳腺癌标准新辅助或辅助化疗后患者的有效性和安全性存在争议。

　　2019年12月5日，美国临床肿瘤学会《临床肿瘤学杂志》在线发表西班牙乳腺癌研究协作组、伊比利亚美洲乳腺肿瘤研究联盟、拉丁美洲肿瘤学研究协作组的研究报告，对早期三阴性乳腺癌患者完成标准新辅助或辅助化疗后，卡培他滨辅助治疗的有效性和安全性进行了探讨。　结果，卡培他滨组患者448例、观察组患者428例。中位年龄49岁，淋巴结阴性占55.9%，基底样表现型占73.9%，曾经蒽环类＋紫杉类化疗占67.5%。中位随访7.3年期间，卡培他滨组与观察组的全部患者相比，复发死亡比例相似（23.4%比28%，风险比：0.82，95%置信区间：0.63～1.06，P=0.136）。

　　根据预设亚组分析，非基底与基底样表现型的全部患者相比：复发死亡风险比：0.53比0.94（相互影响分析，P=0.0694）；总的死亡风险比：0.42比1.23（相互影响分析，P=0.0052）。卡培他滨耐受性符合预期，其中75.2%的患者按计划完成8个周期。

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