用药时机细分为哪几种?1:术前新辅助;2:术后即刻辅助;3:局部晚期、晚期前列腺癌初治;4:初治复发后联合治疗;5:CRPC(去势抵抗性前列腺癌)。术前新辅助内分泌治疗:适用人群目前使用较多的为临床分期≥T2c,初始PSA水平≥20ng/mL和(或)活检Gleason评分≥8分的前列腺癌。术后即刻辅助内分泌治疗:根治术后病理切缘阳性者、根治术后病理淋巴结阳性者患者可辅助内分泌治疗。局部晚期、晚期前列腺癌初治:放疗(RT)±内分泌治疗(ADT)适用于中、高、极高危初治中不适合手术的患者;放疗(RT)+全雄阻断(MAB,即抗雄药物联合去势药物)适用于区域淋巴结转移、远处转移根治性放疗的患者。
初治复发后联合内分泌治疗:手术以后,如果出现生化复发的病人,采用放疗(RT)+全雄阻断(MAB,即抗雄药物联合去势药物)/单一抗雄激素(AAM)的方案。CRPC(去势抵抗性前列腺癌):去势抵抗性前列腺癌(CRPC)主要指持续雄激素剥夺治疗后疾病依然进展的前列腺癌。对于是否有内脏转移的CRPC患者,也可以使用二线激素治疗(
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2019-12-06
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