抗乙肝药物替诺福韦和恩替卡韦哪种的效果好些？

　　抗乙肝药物替诺福韦和恩替卡韦哪种的效果好些？各自的持点是什么？ 有没有什么不同的适合的人群？这两种药物都是一线的抗病毒药物,都很强效,耐药率也都很低,不能一概而论说谁更好, 只能说两种药物各有自己的特点，比如说替诺福韦至今没有发现临床确证的耐药,但恩替卡韦是有耐药的,在拉米夫定经治患者中耐药率会更高一些, 另外,替诺福韦有较充分的妊娠患者用药数据,可以用于妊娠乙肝患者的抗病毒治疗,但恩替卡韦不可以。

　　但另一方面,对于一些高危人群,比如年龄大的、有较多合并症的、本身存在肾功能不全的人群，恩替卡韦的肾脏安全性可能好于替诺福韦，但恩替卡韦也有它自己的副作用（详见药物说明书），所以不能的患者还是需要在医生的指导下个体化的用药。 偶尔忘记吃恩替卡韦等抗病毒药有关系吗？会造成病毒波动吗?目前全球范围内公认的抗 HBV 的药物有两大类，一类是（聚乙二醇）干扰素，另一类是口服的核苷（酸）类似物。

　　恩替卡韦属于后者，此类药物的特点是口服给药，一天一片，服药方便，它是抑制病毒复制的，并不能杀死/清除乙肝病毒；因此如果有一天漏服了，那么没服药的这一天就没有药物抑制病毒复制了。所以应该尽量规律服药，减少漏服的次数。当然，如果是偶尔有一次忘记了，也不必恐慌，以后记得天天吃就好了。

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