美罗华/利妥昔单抗是B细胞淋巴瘤治疗的基础药物

　　利妥昔单抗（美罗华）是一种CD20单抗，而CD20主要表达于B细胞表面，因此美罗华主要应用于B细胞淋巴瘤。美罗华现已上市多年，拯救了很多淋巴瘤患者。在单纯化疗的基础上，利妥昔单抗的加入显著提高了淋巴瘤患者的治愈率和缓解率。虽然近十几年来一直在探索更新的药物来提高淋巴瘤疗效，但目前为止似乎还没有找到一个非常合适的药物，这也从侧面说明利妥昔单抗对B细胞淋巴瘤而言在往后相当长的一段时间内仍然是一个基础药物。

　　实际上，淋巴瘤在恶性肿瘤当中是相对比较“幸福”的病种，因为它的治疗效果比较好，主要表现为化疗本身的疗效不错，以及靶向与免疫治疗对淋巴瘤的疗效也非常可观。CD20单抗美罗华直接提高了淋巴瘤的治愈率，并非只是提高无病生存。当前的PD-1抑制剂在包括肺癌和黑色素瘤等实体瘤中研究开展的都非常多，这些瘤种的疗效也得到了一定的改善，但与霍奇金淋巴瘤相比，其疗效改善程度略微欠缺。比如，肺癌、恶性黑色素瘤的有效率改善约20%，而霍奇金淋巴瘤可达60%～70%。

　　不管是免疫治疗还是靶向治疗，在淋巴瘤治疗中的价值都非常高。除了CD20单抗和PD-1抑制剂这两个药物之外，还有很多针对其他靶点的药物，比如CD79B单抗，当前在中国也正开展大量的临床实验，并且有数据显示该药能进一步改善复发／难治的B细胞淋巴瘤的疗效。另外，还有BTK抑制剂等靶向药物。

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