依维莫司治疗激酶抑制剂的晚期肾癌效果怎么样？

　　依维莫司片可以治疗激酶抑制剂的晚期肾癌。数据研究显示依维莫司片常见的不良反应为口腔炎症，衰弱，腹泻，食欲不振，四肢水潴留，气急，咳嗽，恶心，呕吐，潮红和发热。依维莫司片长期吃有效吗？其实对于依维莫司片要不要长期的服用，这更重要的是看患者对依维莫司产生的反应，只要谨遵医嘱使用，效果就是很不错的。

　　而依维莫司片的剂量和给药方法为：10mg每天1次有或无食物。治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白（PgP）抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；如耐受考虑增加至5mg每天1次。如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至大20mg每天1次。依维莫司是一种mTOR的抑制剂（雷帕霉素哺乳动物靶点），PI3K/AKT通路下游的一种丝氨酸苏氨酸激酶。在几种人癌中mTOR失调控。

　　依维莫司能够减低S6核糖体蛋白激酶（S6K1）的活性，还可以减低真核生物延伸因子4E-结合蛋白（4E-BP），mTOR的下游效应器，涉及蛋白质合成。此外，依维莫司抑制缺氧-可诱导因子的表达（如，HIF-1）和减低血管内皮生长因子（VEGF）的表达。在体外和/或体内研究中通过依维莫司mTOR的抑制作用曾显示减低细胞增殖，血管生成和葡萄糖摄取。

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