不适宜来那度胺和硼替佐米的MM怎么治？

　　多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性疾病。本文将对复发性MM患者的不同治疗药物或方案进行综述，希望对大家有所帮助。1）沙利度胺。沙利度胺联合地塞米松仍然是一种复发患者的治疗选择，尤其是未接受过沙利度胺、需要口服治疗方案以及不适宜硼替佐米或来那度胺的患者。

　　2）硼替佐米。硼替佐米治疗复发性MM非常有效，并且对存在肾损害的患者也安全有效。硼替佐米联合地塞米松是难治/复发性MM的治疗选择。当硼替佐米与沙利度胺、环磷酰胺或安血定制机联合应用时，疗效会增加。3）来那度胺。来那度胺单药治疗复发性MM，疗效好且易耐受。来那度胺联合地塞米松是当前复发性MM最有效的治疗方案。

　　3）泊马度胺。泊马度胺单药或联合地塞米松已被EMA批准用于治疗复发性MM。该药是唯一一种可用于治疗曾接受过硼替佐米和来那度胺治疗的晚期疾病患者的药物。临床上，应持续给药直至疾病进展，并且与地塞米松联合使用，疗效会更好。此外，还有类固醇及常规药物、苯达莫斯汀和大剂量疗法（HDT）联合自体干细胞移植（ASCT）或异基因SCT。

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