来那度胺与Daratumumab联用可抗骨髓瘤作用加强

　　2017年，JCO杂志上发表了一项针对复发难治性MM（RRMM）治疗的Meta研究，共纳入18种RRMM的治疗方案进行比较及分析。结果显示：相比较于单药方案，RRMM的治疗更推荐两药或三药治疗，而来那度胺+地塞米松（Rd方案）、DRd方案（Daratumumab/来那度胺/地塞米松）分别是两药方案、三药方案中疗效最佳。这项Meta研究提示，Rd方案为基础的方案在RRMM的治疗中地位显著。

　　此外，2016年《新英格兰杂志》上报道的一项研究证实DRd方案（Daratumumab/来那度胺/地塞米松）对RRMM的疗效更优于Rd，其机制在于来那度胺（瑞复美®）与Daratumumab存在协同作用，可加强对MM的ADCC作用，使抗骨髓瘤作用进一步增强。上述研究也表明，即便RRMM领域涌现了很多新药，而Rd方案可作为值得信赖的基础方案，在RRMM治疗中意义非凡。

　　目前，治疗多发性骨髓瘤的新药越来越多，包括蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂、单克隆抗体等。从治疗现状来看，国内在MM诱导及维持治疗方面的问题并不大，而主要的缺陷及问题主要有：①MM移植率明显落后于国外；②诱导疗程不够充分；③药物可及性问题。

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