瑞复美/来那度胺的Rd方案在MM治疗方案中是具有疗效优势的

　　新药时代下，多发性骨髓瘤（MM）的治疗模式及疗效发生了显著变化。尤其是在2003年及2005年，硼替佐米（万珂）及来那度胺（瑞复美）分别进入中国市场后，MM患者的整体疗效及生存质量取得了极大飞跃。主要表现为生存时间延长、生活质量明显提高，这两种药物是现在及未来MM治疗的主打药物，这是一个里程碑式的变化。

　　对于MM治疗方面待解决的问题，首先是规范化治疗需要进一步提升和改善，如何将MM的新药、常规治疗及ASCT合理安排才能达到疗效最大化，尤其是基层医疗单位在MM规范化诊疗方面尚有很大的改善空间。其次，复发/难治MM（RRMM）的治疗仍是最大的挑战及难题。研究表明，RRMM的治疗倾向于两药或三药联合方案。

　　在两药联合方面，来那度胺和地塞米松（Rd）方案在所有方案中是具有疗效优势的；而在三药联合中，应当在来那度胺和地塞米松方案的基础上加用另一种新药，目前认为Rd方案+Daratumumab的三药方案疗效最佳。最后，由于MM的病程长，因此在患者管理方面应持贯彻持久战的准备，注意MM的疾病监控及随访，应及时治疗。

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