来那度胺/雷利度胺的皮肤毒性怎么应对?

2019-11-07 作者: 康安途医疗旅游

  来那度胺(雷利度、瑞复美)是一种面体调节药物,2005年首次获批上市,相比过往的免疫调剂药物,来那度胺的血管生成抑制作用和免疫调节作用更强,而且不良反应也少。但无法避免患者用药后仍旧会出现一些不适症状。目前已确认与来那度胺药物相关的副作用有感染、嗜中性粒细胞减少、皮疹、血小板减少和血栓并发症、新恶性肿瘤等。那患者该如何应对呢?

  1)嗜中性粒细胞减少和血小板减少。可通过降低剂量预防或降低风险;或使用血液制品或生长因子。2)深静脉血栓和肺栓塞。为预防该类不良反应,在使用来那度胺时,应密切注意血栓栓塞的症状和体征。如果出现任何血栓事件,应停止给予来那度胺并且开始抗凝治疗。3)新恶性肿瘤。新恶性肿瘤的可能的危险因素包括使用烷化剂、化疗药物以及具有遗传易感性。

  4)皮疹。皮疹常常为自限性,可局部应用甾体类激素或抗组胺药(如氯雷他定、氯苯那敏等)。程度严重时,应停用来那度胺直至皮肤事件得到缓解,而后降低剂量至50%。5)感染。对高危患者可考虑在化疗的初始2~3个月或在给予类固醇的同时给予口服抗生素(比如阿莫西林、头孢等)预防。

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