前列腺癌如何进行筛查？癌症5年生存率一般是多少？

　　癌症，称得上是目前全球死亡率最高的疾病之一。值得注意的是，癌症在早期和晚期的生存率差别极大。有数据显示，早期肺癌5年生存率为50%、结肠癌5年生存率为90%、乳腺癌5年生存率为98%。若发展至晚期，这一数字仅为3%、10%和27%。因此，早发现、早诊、早治对于癌症治疗和预后具有举足轻重的作用。

　　近年来，肿瘤标志物作为肿瘤早期筛查的有效辅助手段，广泛应用于临床。有专家指出，大多数肿瘤早期症状往往不明显，肿瘤标志物则可在早期发现风险因素。若在体检的无症状人群中发现可疑者，通过风险因素评估，确定高危人群后，再针对性地对肿瘤进行进一步检查和治疗，可有效降低患者死亡率。那么，位居男性泌尿系统发病率首位的恶性肿瘤——前列腺癌，如何进行筛查？其肿瘤标志物又是什么呢？目前，国内外指南推荐对高危男性进行血清前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检以早期筛查。

　　PSA是一种具有237个氨基酸残基的单链糖蛋白。PSA一直是前列腺癌重要而且非常敏感的肿瘤标志物，可用于早期前列腺癌诊断和高危人群的筛查。针对我国为数较多的中晚期前列腺癌患者，去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。由于大多数前列腺癌的生长都依赖雄激素，通过手术去势（双侧睾丸切除术）和药物去势阻断雄激素，可抑制前列腺癌生长。目前，临床上常用药物为促性腺激素释放激素 （GnRH）激动剂或拮抗剂。

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