达拉非尼对经维罗非尼治疗的肺癌疗效怎么样？

　　在非小细胞肺癌中，BRAF突变率为1%-3%，其中一半为BRAF V600E突变。在今年的NACLC大会上，研究人员公布了达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF突变的NSCLC患者的最新临床数据。研究共纳入40名患者，其中9名患者接受达拉非尼+曲美替尼一线治疗，31名患者接受达拉非尼+曲美替尼二线及以上治疗。

　　入组患者的人群特征为：中位年龄71岁；52.%为女性；17.5%的患者现在吸烟，50%的患者之前吸烟，32.5%的患者从不吸烟；ECOG评分为0/1（82.5%）或≥2（12.5%），5%的患者ECOG评分数据缺失；95%的患者为腺癌，2.5%的患者为大细胞癌，2.5%的患者为鳞癌；55%的患者PD-L1表达情况未知，35%的患者PD-L1表达>1%，10%的患者PD-L1表达数据缺失；所有患者均有BRAF V600E突变；95%为Ⅳ期疾病；52.5%的患者有胸膜转移，30%的患者有骨转移，25%的患者有肺转移；31名接受二线及以上治疗的患者中，84%的患者接受过铂类双化疗，6%的患者接受过免疫治疗，3%的患者接受过维罗非尼治疗，3%的患者数据缺失。

　　研究结果表明，所有患者的中位PFS为16.3个月，中位OS为25.5个月。接受一线治疗的患者的中位PFS为18.3个月，中位OS为NR（not reached未达到）。接受二线及以上治疗的患者的中位PFS为16.3个月，中位OS为25.5个月。达拉非尼+曲美非尼可能是BRAF V600E突变晚期NSCLC患者的标准治疗方案，其不良反应是可以耐受和管理的。

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