为何吃印度格列卫要检查血药浓度？

　　为什么吃印度格列卫要进行血药浓度检测？其实检查血药浓度是为了判断治疗效果，但也不能说低血药浓度就没有治疗效果，也不能说高血药浓度就一定有治疗效果。那么格列卫血药浓度检测的临床意义是什么呢？第一，上述的话换个说法就成立了，即血药浓度越高，治疗有效成功的比例就越高。如果血药浓度低于1100ng/ml（Q1组），那么如果基因突变是Exon11突变的话伊马替尼有效的比例是60%左右，但同样的基因突变如果血药浓度超过1100ng/ml（Q2～Q4），那么格列卫治疗有效的比例将超过90%。

　　第二，控制临床上的副作用。格列卫血药浓度和体重、体表面积有关，而中国患者体重明显比欧美要小（该文献73个患者平均体重为75Kg）。较小体重的患者是不是可以适当减量一直是一个话题。南京医科大学附属第一医院徐泽宽教授团队2018年的文献给出的答案是：口服200mg/天，300mg/天和400mg/天的格列卫，其平均血药浓度没有统计学上的差异，而如果剂量增加到了600mg/天，那么其血药浓度会明显升高。

　　因此，在临床上遇到口服格列卫后出现严重不能耐受时，可先减量，然后待副作用可以耐受后进行血药浓度检测，并通过CT随访病灶，以此来判断口服低剂量格列卫是否达到治疗效果。格列卫血药浓度和临床治疗的结果有什么样千丝万缕的关系都还存在很多未知之谜，比如：手术切除胃或小肠后是否会影响格列卫的吸收从而导致治疗效果不佳等。

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