甲磺酸伊马替尼片的血药浓度与GIST治疗效果的关系如何？

　　甲磺酸伊马替尼片的血药浓度和GIST治疗效果的关系如何？这一点是广大患者和医生最为关注的。朋友圈中流传：“伊马替尼血药浓度>1100ng/ml才有治疗效果”是真的吗？让我们来分析原文。首先，口服高剂量（600mg/天）伊马替尼血药浓度明显高于口服常规剂量（400mg/天）患者的血药浓度。

　　第二，总共有73个GIST患者参与研究，其中57个患者有治疗效果（CR、PR、SD）。比较治疗有效和治疗无效的患者的血药浓度，发现治疗有效患者的血药浓度高于无效患者的血药浓度，平均血药浓度1446ng/ml vs 1155ng/ml。但是血药浓度波动很大，有效组血药浓度范围在414～3336ng/ml，而无效组血药浓度范围在545～4182ng/ml。因此不能说低血药浓度就没有治疗效果，高血药浓度就一定有治疗效果。

　　所谓的“伊马替尼血药浓度>1100ng/ml才有治疗效果”原文是“Patients with IM Cmin below 1,100 ng/mL showed a shorter TTP andlower rate of clinical benefit(OOBR)（伊马替尼血药浓度低于1100ng/ml的患者药物治疗有效比例更低，有效时间更短）”，这是个统计学的结果，甚至说的夸张一点就是个数学游戏，大家不要被误导了。

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